【相關知識】
1．月子餐食譜參考
■葷菜可選擇紅燒雞翅、海帶燉肉、清炒蝦仁、紅燒魚塊等。
■素菜可選擇白菜豆腐、雞蛋炒菠菜、胡蘿卜豆腐絲、西紅柿雞蛋、清炒油麥菜、鮮蘑油菜等。
■湯可選擇鯽魚湯、烏雞湯、甲魚湯、花生排骨湯、蓮藕豬腳湯、番茄牛肉湯、小白菜丸子湯、羊肉冬瓜湯等。
■主食米飯、青絲卷、豆沙卷、糖包、肉龍、糖花卷、金銀卷、千層餅等。
■早晚加餐可選擇蓮子紅棗粥、小米紅糖粥、百合紅豆粥、小棗綠豆粥、玉米面粥、酒釀蛋花、醪糟、疙瘩湯、雞湯餛飩、雞湯龍須面等。2．選擇科學月子餐，拒絕傳統(tǒng)坐月子單調(diào)的膳食，有助于產(chǎn)婦和新生兒的健康。
●產(chǎn)婦個人衛(wèi)生指導
【總操作程序】
主要分為兩個部分：洗擦浴、洗頭
1．洗擦浴
分為三個步驟：洗擦前的準備、洗擦浴、洗后保暖
■洗擦前的準備
(1)關閉電風扇及空調(diào)，關好門窗，避免對流風。
(2)調(diào)節(jié)室溫及浴室內(nèi)溫度在26~C一32~C，調(diào)節(jié)水溫在39℃一41℃，備好洗浴用品：浴液、洗發(fā)液、浴巾等。
■洗擦浴
(1)請產(chǎn)婦進入浴室用淋浴洗發(fā)、洗浴。
(2)若不具備淋浴條件，可幫產(chǎn)婦擦洗，然后在同等條件下另行洗發(fā)。
■洗后保暖
洗浴后，叮囑產(chǎn)婦穿好衣服，暫不外出。然后調(diào)節(jié)室溫至22~C一26~C。
2．洗頭
洗頭發(fā)的準備工作與洗澡相同，洗頭發(fā)后保暖也與洗澡保暖相同。
洗浴前后產(chǎn)婦活動房間與浴室室溫一致，洗浴過程產(chǎn)婦感覺溫暖舒適。
【注意事項】
■水溫控制適當，不可超過50℃，可拿水溫計測量。
■注意室溫控制，洗后不宜馬上開空調(diào)降低室溫和開窗通風，以預防產(chǎn)婦感冒。
■洗浴期間避免產(chǎn)婦滑倒摔傷等意外的發(fā)生。
【相關知識】
■若自然分娩且無側(cè)切傷口，產(chǎn)婦體質(zhì)許可，產(chǎn)后即可淋浴；若自然分娩有側(cè)切傷口，可于3天后進行淋浴；若為剖腹產(chǎn)，則應待腹部傷口愈合后進行淋浴，此前可進行擦浴。
■洗澡次數(shù)：l一2次／天即可，每次洗浴時間以10—20分鐘為宜，以免時間過久，發(fā)生虛脫等意外。
■產(chǎn)后洗浴禁用盆浴，以免發(fā)生生殖道逆行感染。
■由于雌孕激素在產(chǎn)后驟降，產(chǎn)婦在洗頭時，可能脫發(fā)較多，是正常現(xiàn)象，叮囑產(chǎn)婦不必擔心，此現(xiàn)象會隨著自身激素水平的調(diào)節(jié)而改變。
■刷牙：用溫開水，不可用力過猛，每次刷2—3分鐘即可。撥片兒注：只有鼓勵你注意個人衛(wèi)生，適當洗浴的月嫂才是合格的月嫂，那些聽從舊說法月子里不能洗頭洗澡刷牙的月嫂是絕對不合格的，最起碼她們連培訓都沒經(jīng)歷過，所以當你請月嫂的時候，別忘問問她“生完寶寶之后什么時候能刷牙洗澡？”看看她怎么回答。
●產(chǎn)后側(cè)切及手術傷口的清潔
【總操作程序】
主要分為兩個環(huán)節(jié)：側(cè)切及手術傷口常規(guī)清潔、側(cè)切及手術感染傷口的清潔消毒
1．側(cè)切及手術傷口常規(guī)清潔
■叮囑產(chǎn)婦經(jīng)常更換惡露墊，側(cè)切產(chǎn)婦睡覺應側(cè)向傷口對側(cè)，以免惡露污染傷口。
■準備好干凈的水盆、溫水、清潔毛巾，請產(chǎn)婦清潔側(cè)切傷口，每天2—3次。
■腹部手術傷口如果沒有特殊反應(紅、腫、熱、痛)可以不必處理。
2．側(cè)切及手術感染傷口的清潔消毒
■側(cè)切傷口可用l：5000高錳酸鉀或2‰的新潔爾滅沖洗，每天2—3次。如果腹部手術傷口有輕度紅腫者，可用75％的酒精每天涂擦2—3次；如果傷口紅腫、熱、痛明顯者，提醒產(chǎn)婦及時到醫(yī)院就診。
【達標標準】
■無感染情況，產(chǎn)婦側(cè)切傷口在3—5天良好愈合，手術傷口在5—7天良好愈合。
■如果有輕度感染通過清潔消毒，感染程度不加重。
【注意事項】
■整個產(chǎn)褥期幫助產(chǎn)婦洗澡一定嚴禁盆浴，以免上行感染。
■高錳酸鉀使用注意不要配制太濃。【工具與材料】
水盆、1：5000高錳酸鉀、2‰新潔爾滅、棉簽、75％酒精。
【相關知識】
■自然分娩的產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后一個星期開始洗澡，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天洗澡，應使用淋浴，每次淋浴的時間不宜太久，水溫不宜太熱，不宜空腹時洗浴。
■側(cè)切及手術傷口不宜過早過多的活動，一般應在3天后做少量活動，待拆線后傷口不感到疼痛時，開始進行產(chǎn)后形體恢復操。撥片兒注：一般剖腹產(chǎn)的傷口沒有滲出太多、紅腫、發(fā)熱、劇痛等情況就不必理會，有的醫(yī)院可能會換敷料，我那種用美容膠粘的傷口根本就是用一塊紗布擋上，紗布上連藥物都沒有，也不更換的。外陰的清潔除了上述辦法之外，還可以用婦炎潔、潔爾陰這些洗液按照說明稀釋后沖洗，記得要用流動的液體沖洗，特別是從前向后。讓月嫂幫你的時候不要不好意思，這都是她分內(nèi)的工作。
●形體恢復指導
【總操作程序】
主要分為兩個環(huán)節(jié)：產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復指導、產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復指導
1．產(chǎn)褥早期產(chǎn)婦的形體恢復指導
■自然分娩產(chǎn)婦可在產(chǎn)后6—12小時后起床活動。產(chǎn)后一周即可做形體恢復操。
■剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦于產(chǎn)后第2日可起床活動，產(chǎn)后lO天即可開始做形體恢復操。
2．產(chǎn)褥中晚期產(chǎn)婦形體恢復指導
■自然分娩產(chǎn)婦于產(chǎn)后一周可做產(chǎn)后恢復操，但運動量不宜太大，時間不宜太長。
■具體做法是：請產(chǎn)婦在床上或體操墊上，跟隨著音樂開始做操，其順序如下：手指關節(jié)——腕關節(jié)——肩關節(jié)——腰、背——會陰肌肉、盆底肌肉的鍛煉。時間為30分鐘左右，1次／日，約3—5天后可以因人而異增加活動量。除上述運動外還可加下肢的運動，包括肌肉及韌帶的鍛煉，時間可逐漸延長，但不宜超過1小時。
(形體恢復操的具體做法請指導老師帶領練習)
■側(cè)切或剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦一般于產(chǎn)后10天開始做形體恢復操，運動量逐漸增加，時間由短到長，動作從上肢開始按上述程序進行。
【達標標準】
■產(chǎn)婦做完操后不感到太疲憊，側(cè)切傷口或腹部傷口不因做操而感覺劇烈疼痛。
■經(jīng)過產(chǎn)褥期后，產(chǎn)婦形體有所恢復。
【注意事項】
■開始做操時間不宜太早。
■運動量不宜太大。
【工具與材料】
錄音機、錄音帶、體操墊。
【相關知識】
■形體恢復操有助于子宮復舊，對盆底肌肉的恢復有積極作用。
■在做形體恢復操的過程中，可能會有惡露的反復，如惡露接近沒有時，可能在做操后惡露有所增多，或者已經(jīng)停止做操后又有少量。但是總的原則是觀察惡露的量與顏色。只要略超過月經(jīng)量，顏色不是鮮紅的新鮮出血，一般不會有什么問題。否則應該停止做操。撥片兒注：并不是所有的月嫂都會帶領你做這些練習，畢竟這是老師的責任，但好的月嫂會鼓勵你適當?shù)倪M行鍛煉，而不是不聞不問或者極力阻攔。而且好的月嫂可以通過你的感受和你的身體狀況判斷你是否鍛煉得當，并且一般都能告訴你幾個簡易的動作。
●產(chǎn)后抑郁疏導
【總操作程序】
主要分為三個環(huán)節(jié)：與產(chǎn)婦交流溝通、注意觀察產(chǎn)婦情緒變化，發(fā)現(xiàn)異常及時疏導、將產(chǎn)婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬支持配合。
1．人戶后先與產(chǎn)婦及其家屬交流溝通：了解產(chǎn)婦的生活習慣、喜好與禁忌，牢記并遵守，取得產(chǎn)婦的信任。
2．注意觀察產(chǎn)婦的情緒變化，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦情緒低落時，可以主動關心她并與之交流，爭取產(chǎn)婦能夠敞開心扉，談出自己的感受，然后幫助產(chǎn)婦解決具體困難，針對產(chǎn)婦情況進行疏導，從好的方面考慮問題。若產(chǎn)婦不愿談感受時，不可追
問，可以先通過收拾房間，建議產(chǎn)婦放一些輕松的音樂，并且做一些產(chǎn)后形體恢復操，緩解產(chǎn)婦負面情緒。
3．在征得產(chǎn)婦同意的基礎上，將產(chǎn)婦情緒適時適當告知家屬，取得家屬的支持配合。家人的關心和愛護是產(chǎn)婦度過不良情緒階段的重要因素，但是家屬往往不了解產(chǎn)后抑郁是大多數(shù)產(chǎn)婦的生理反應，嚴重者可以發(fā)展到產(chǎn)后抑郁癥，因此使家屬了解并加以配合很有必要，共同幫助產(chǎn)婦度過這一階段。【達標標準】
產(chǎn)婦心情舒暢，產(chǎn)婦及其家屬關系融洽。【注意事項】
■注意溝通方式不要以指導者的口氣同產(chǎn)婦及家屬講話。
■注意講話的藝術，例如：我感覺她今天的情緒不太好，我覺得情況是這樣，不一定對，僅供您參考。
■當產(chǎn)婦抱怨她的家屬時，不可順其思維褒貶其家人，應以局外人的視角，引導產(chǎn)婦換位思考，善意理解家人的行動。
■要以自己的真誠感受產(chǎn)婦的情緒，進行良好的溝通。
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